老年性骨质疏松症中医辨证论治陈泉峰
肾阳虚型 ◆主证:腰背冷痛,酸软乏力.次证:驼背弯腰,活动受限,畏寒喜暖,遇冷加重,尤以下肢为甚,小便频多,舌淡苔白,脉弱等. ◆治法:补肾壮阳,强筋健骨. ◆推荐方剂:右归丸(《景岳全书》)加减.虚寒证候明显者,可加用仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、骨碎补等以温阳散寒. 附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳,填精补髓 臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾,养肝补脾 佐以菟丝子补阳益阴,固精缩尿;杜仲补益肝肾,强筋壮骨;当归养 血和血,助鹿角胶以补养精血。 诸药配合,共奏温补肾阳,填精止遗之功。 ◆常用中成药:强骨胶囊、淫羊藿总黄酮胶囊、右归丸 肝肾阴虚型 ◆主证:腰膝酸痛,手足心热.次证:下肢抽筋,驼背弯腰,两目干涩,形体消瘦,眩晕耳鸣,潮热盗汗,失眠多梦,舌红少苔,脉细数等。 ◆治法:滋补肝肾,填精壮骨. ◆推荐方剂:六味地黄汤(《小儿药证直诀》)加减.阴虚火旺证明显者,可加知母、黄柏;酸痛明显者,可加桑寄生、牛膝等. 芪骨胶囊(主要成分:淫羊藿、制何首乌、黄芪、石斛、肉苁蓉、骨碎补、菊花) 口服,一次3粒,一日3次. 六味地黄丸(主要成分:熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻) 口服,一次8丸,一日3次. ◆常用中成药:芪骨胶囊、六味地黄丸 气滞血瘀型 ◆主证:骨节刺痛,痛有定处。次证:痛处拒按,筋肉挛缩,骨折,多有骨折史; ◆治法:理气活血,化瘀止痛; ◆推荐方剂:身痛逐瘀汤(《医林改错》)加减。骨痛以上肢为主者,加桑枝、姜黄;下肢为甚者,加独活、汉防己、鸡血藤以通络止痛;久病关节变形、痛剧者,加全蝎、蜈蚣以通络活血; 活血止痛散(主要成分:当归、三七、乳香(制)、冰片、土鳖虫、自然铜) 用法与用量:用温黄酒或温开水送服,一次1.5克,一日2次。 活血止痛膏(主要成分:干姜,山奈,白芷,大黄,生天南星,生半夏,没药,乳香,冰片,薄荷脑、 樟脑、陈皮、当归等) 用法与用量:贴患处,每日1贴。 ◆常用中成药:活血止痛散、活血止痛膏。 脾胃气虚型 ◆主证:形体瘦弱,肌软无力。 ◆次证:食少纳呆,神疲倦怠,大便溏泄,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉细弱等;治则:益气健脾,补益脾胃; ◆推荐方剂:参苓白术散《太平惠民和剂局方》加减; 参苓白术散(主要成分:人参、茯苓、炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、陈皮、大枣) 用法与用量:口服,一次6-9克,一日2-3次。 健脾丸(主要成分:党参、炒白术、陈皮、炒枳实、炒山楂、炒麦芽) 用法与用量:口服,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。 ◆常用中成药:参苓白术散、健脾丸。 肾虚瘀痹型 ◆主证:腰脊刺痛,转侧不利,腰膝酸软,阴雨天或劳累后加重。 ◆次证:下肢痿弱,步履艰难,耳鸣,舌质淡紫,或有瘀点,脉弦紧或细涩等; ◆治法:补益肝肾、宣痹通络。 ◆推荐方剂:独活寄生汤加减(熟地、独活、细辛、川芎、秦艽、杜仲、菟丝子、山茱萸、补骨脂、肉苁蓉、枸杞、归尾、红花、没药) 仙灵骨葆胶囊(主要成分:淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄)。 用法与用量:口服,一次3粒,一日2次。 骨疏康胶囊(主要成分:淫羊藿、熟地黄、骨碎朴、黄芪、丹参、木耳、黄瓜子)。 用法与用量:口服,一次4粒,一日2次。 ◆常用中成药:仙灵骨葆胶囊、骨疏康胶囊(颗粒) 骨质疏松症防治误区 (下列理解都是错误的) ?喝骨头汤能防止骨质疏松 ?疗骨质疏松症等于补钙 ?骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关 ?老年人治疗骨质疏松症为时已晚 ?靠自我感觉发现骨质疏松症 ?骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生 ?骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动 ?骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做 ?骨折手术后,骨骼就正常了 陈泉峰男,50岁 毕业于河南中医学院,现任河源市茂和堂中医馆主任中医师,从事中西医结合内科临床工作三十余年,对内科疑难杂症和妇科疾病的诊断和治疗有独到之处,擅长内分泌疾病及心脑血管病的诊断和治疗及亚健康调理 小编手记 当前骨质疏松这一疾病引起越来越多的北京什么医院治疗白癜风比较好北京中科医院爆光 |
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