肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。临床表现为肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚，初期如果治疗不及时或治法不当，将会影响日常生活，如肩臂肌肉会萎缩，肩关节活动受阻不能上举。临床采用加味黄芪桂枝五物汤治疗取得显著疗效。

生姜10克，大枣10克，威灵仙、白芥子、川芎各lO克，姜黄12克，桑枝15克，当归15克，桂枝12克，白芍12克，黄芪20克。水煎分3次服，每日1剂，30日为1个疗程。随症加减：风湿痹阻者，加羌活、防风各10克；寒湿凝滞者，加制川乌6克，制草乌6‘克，细辛3克；气血瘀滞者，加红花9克；气血不足者，黄芪加至30克，熟地9克；患肢麻木者，加全蝎6克，乌梢蛇9克。

治肩周炎疼痛方

乌骨藤50克，黄芪30克，金鸡儿根、竹节伸筋各20克，威灵仙、桂枝、桑枝各15克，猪脚1只。

将上药洗净后与猪脚同放入砂锅内炖汤，熟后加食盐调味，食肉喝汤。该方可祛风行气、温经散寒，治疗肩周炎致关节疼痛、活动受限者，疗效颇佳。

治骨质增生方

川芎克，山柰克。将川芎、山柰研成粉末备用，使用时取药粉适量用醋调成糊状，外敷患处，外用纱布覆盖，胶布固定。敷药后热敷患部，每2天换药1次，连续治疗10天为1个疗程。

治肩周炎(湿热蕴结)方处方：黄柏、苍术各10克，薏苡仁、葛根各25克，牛膝、川断、桑枝各12克，元胡、地龙、秦艽、防己各8克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：清热祛湿，行气止痛。用于治疗肩周炎，中医辨证属湿热蕴结型。症见肩关节疼痛，灼热感，肩关节活动受限，指压肩关节疼痛明显，伴口苦干，面红，大便粘滞不畅，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治肩周炎(风寒凝滞)方处方：羌活、独活、当归、防风、威灵仙、桂枝、宣木瓜各10克，杜仲、桑寄生各20克，牛膝、川断各15克，细辛3克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：温经通脉，散寒止痛。用于治疗肩周炎，属风寒凝滞型。症见肩关节凝滞疼痛，活动不利，遇寒痛增，喜热浴，热敷痛减，舌质淡，苔白，脉弦紧。治肩周炎(血脉瘀阻)方处方：鸡血藤20克，当归、川芎、红花、姜黄、羌活、穿山甲各10克，三七粉(冲服)2克，牛膝、路路通各15克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：活血祛瘀，行气通络。用于治疗肩周炎，中医辨证属血脉瘀阻型。症见多有外伤或扭伤史，肩关节刺痛，活动障碍，舌质淡暗，苔白，脉涩。

笔者采用指压法治疗急性肩周炎20例，均收到较好疗效，现介绍如下。一、临床资料全部患者均40岁以上，无明显或仅有轻微外伤及着凉史，肩周疼痛，肩关节活动功能障碍，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。排除颈椎综合征、化脓性肩关节炎、结核性肩关节炎、骨肿瘤等。二、治疗方法患者取端坐位，放松双上肢，取患肩对侧下肢足三里穴(在小腿前外侧，当外膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指)，用拇指由轻渐重进行按压，持续3分钟，当患者感到被压足三里穴周围酸、麻、胀、痛难忍时，嘱患者猛抬举患肢，并停止按压，这时患者会感到患肩疼痛明显减轻，肩关节活动范围明显增加，并鼓励患者作肩膀外展、前屈、后伸、旋后等动作。本法每3日施行1次。

三、治疗效果疗效标准：以肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复为治愈；肩部疼痛减轻，活动功能改善为好转；症状无改善为未愈。疗效：本组20例，治愈12例，好转7例，未愈l例，总有效率95％。四、典型病例李某，男性，52岁。患者l周前无明显诱因出现左肩关节疼痛，经摄片、查血沉、抗“0”等检查均正常，肩关节周围明显压痛，动则加重，左肩前屈、外展30度角；内收、后伸及上举功能丧失；摸肩试验阳性。诊断为肩周炎，用上述方法治疗1次，即感肩痛明显减轻，肩关节活动范围明显增加。经3次治疗后肩痛消失，肩关节活动恢复正常。五、体会肩关节周围炎，临床上主要表现为肩部疼痛和不同程度的肩关节功能障碍。属中医学的“肩凝证”范畴，其发病多由外伤、劳倦、风寒湿邪侵袭、机体气血不足，以致经络痹阻，气血运行不畅，经筋失用所致。本着舒筋通络、疏调气血的原则，根据“病在上者取之下；病在下者高取之”的古训，独用足阳明胃经之足三里穴治疗急性肩周炎，每能取得“立竿见影”的效果。

足三里为足阳明胃经之合穴，胃之下合穴，脾胃为后天之本，气血生化之源，故取足三里有补气益血之效，且阳明经多气多血，故三阳经之病变可先从阳明论治。本法治疗上臂外侧、后侧及肩上、肩后疼痛和上臂内收、上举不利者疗效较好，适用于病程较短的病人，病延日久、年老体弱者慎用。